受託検査の予約

CT・MRI・DXAの予約方法

「診療情報提供書」「予約申込書」をFAXでお送りください。

患者さんへ検査説明をしていただき、必要書類（CT・MRIは下記よりダウンロード可）を記入してください。

※読影依頼がある場合は忘れずにチェックをお願いします

• ＭＲＩ検査　説明・問診・同意書
• ＭＲＩ検査依頼票
• ＣＴスキャン依頼票
• 骨密度測定依頼票

放射線科へお申込みください

TEL.0266‐23‐8000（内線1110）
【申し込み時のお尋ね事項】
検査の項目・部位・生年月日・受診者氏名（漢字） ・電話番号

書類は患者さまにお渡しください。

来院受付

• 書類は当日持参し、１５分前に直接、放射線科受付に来ていただくようご案内ください。

結果の報告

• 読影なし…フィルム、ＣＤ－Ｒを直接患者さまにお渡しします。
• 読影あり…出来上がり次第放射線科から各医療機関に電話連絡いたします。

超音波全般の予約方法

生理機能検査室へお申込みください

TEL.0266‐23‐8000（内線1141）
【申し込み時のお尋ね事項】
検査の項目部位・受診者氏名（漢字）・生年月日・電話番号
※検査の内容により、絶食が必要となります。予約の際ご確認ください。

患者さまへ検査説明

必要書類（下記）を記入後、検査当日ご持参いただきますよう、お渡しください。

• 超音波検査依頼票.pdf

来院受付

• 書類は当日持参し、1５分前に直接、生理検査受付に来ていただくようご案内ください。

結果の報告

• 検査結果は検査当日患者さまにお渡しします。

緊急検体検査（検尿一般・血液検査・免疫血清検査・生化学検査）の予約方法

検査科へお申込みください

TEL.0266‐23‐8000（内線5032）

伝票と検体のお届け

専用検査依頼伝票ＯＣＲ１の項目をチェックの上検体とともにお届けください。

• 採血容器は貴院でご使用のものをお使いください。　
• 伝票には貴院名、患者氏名、性別、生年月日をお願いします。

検体受付時間 ：平日(病院営業日）9:00～17:00

結果の報告

• 検体到着後1時間以内にＦＡＸにて報告し、後日郵送いたします。

病理組織・細胞診検査の予約方法

病理科へお申込みください

TEL.0266‐23‐8000（内線3530）

伝票と検体のお届け

電話をいただき、依頼伝票と検体を検査室にお届けください。

• 伝票には貴院名と電話・患者氏名・生年月日をお願いします。

検体受付時間：平日(病院営業日）9:00～17:00

結果の報告

• 結果は郵送いたします。（1週間以上かかります）

初めてご利用いただく医療機関様へ

初めてご利用いただく医療機関は、事前に庶務課へご連絡ください。
庶務課
TEL：0266-23-8000（内線3611または3612）

※受託検査内容のお問い合わせは、各担当科へおたずねください。
※受託検査の費用は、医療機関への請求となります。